Диетотерапия стала важным элементом в лечении хронических заболеваний, включая патологии органов пищеварения, обмена веществ, почек и сердца. В последние годы врачебная практика все чаще обращается к индивидуализированным методам, однако именно система лечебных столов Певзнера остается первой ступенью знакомства большинства людей с лечебным питанием. Эти принципы, возникшие почти столетие назад, все еще вызывают активные обсуждения среди врачей и пациентов, сообщает Дзен-канал "Доктор Вялов".
Создание системы лечебных столов
В 1920-х годах в СССР возникла необходимость упорядочить диетическое питание в медицинских учреждениях. Ранее рекомендации были разрозненными и противоречивыми, отсутствие единой системы затрудняло работу врачей. Советский терапевт и гастроэнтеролог Мануил Певзнер обобщил наработки европейской диетологии и адаптировал их к условиям дефицита продуктов. Так появилось 15 основных диет — «столов», каждая из которых предназначалась для конкретного заболевания.
Основные причины популярности
- Комфорт для учреждений: разработанные нормы значительно упрощали организацию питания для десятков пациентов.
- Научная основа: диеты основывались на актуальных знаниях о физиологии обмена веществ.
- Государственные инициативы: в 1930-х годах систему внедряли в военные госпитали и санатории, что способствовало её популяризации.
- В отличие от «голодных диет»: Певзнер предлагал сытные, но щадящие рационы.
Каждый «стол» имел свой функционал: например, стол №1 — для лечения язвенной болезни, а стол №5 — для заболеваний печени.
Современные ограничения и достижения
С развитием науки часть рекомендаций Певзнера утратила свою актуальность. Жесткие ограничения, например, по жирам в столах №5 и №8, не учитывали положительное влияние полезных жиров, а полный запрет на кофе при гастрите оказался чрезмерным.
Помимо этого, универсальность рекомендаций не всегда согласуется с индивидуальной переносимостью, и многие современные продукты, такие как безлактозное молоко или растительные белки, в систему не вошли.
Что остается актуальным
- Исключение острой пищи для людей с гастритом и язвой;
- Отказ от жареного и жирного мяса при болезнях печени;
- Снижение потребления соли и быстрых углеводов для улучшения состояния при других заболеваниях.
Эти рекомендации подтвердились современными исследованиями и применяются до сих пор.
Новшества в диетотерапии
Сегодня подходы к лечебному питанию становятся все более разнообразными:
- Уделяется внимание индивидуальной переносимости продуктов;
- Растет популярность низкоуглеводных диет для пациентов с диабетом 2 типа;
- Используются ненасыщенные жиры, такие как авокадо и оливковое масло;
- Включаются альтернативные источники белка, например, тофу;
- Применение современных добавок, таких как стевия и греческий йогурт, становится обычным делом.
