Лечебные столы: от Певзнера до современных подходов в диетотерапии

Диетотерапия стала важным элементом в лечении хронических заболеваний, включая патологии органов пищеварения, обмена веществ, почек и сердца. В последние годы врачебная практика все чаще обращается к индивидуализированным методам, однако именно система лечебных столов Певзнера остается первой ступенью знакомства большинства людей с лечебным питанием. Эти принципы, возникшие почти столетие назад, все еще вызывают активные обсуждения среди врачей и пациентов, сообщает Дзен-канал "Доктор Вялов".

Создание системы лечебных столов

В 1920-х годах в СССР возникла необходимость упорядочить диетическое питание в медицинских учреждениях. Ранее рекомендации были разрозненными и противоречивыми, отсутствие единой системы затрудняло работу врачей. Советский терапевт и гастроэнтеролог Мануил Певзнер обобщил наработки европейской диетологии и адаптировал их к условиям дефицита продуктов. Так появилось 15 основных диет столов, каждая из которых предназначалась для конкретного заболевания.

Основные причины популярности

• Комфорт для учреждений: разработанные нормы значительно упрощали организацию питания для десятков пациентов.
• Научная основа: диеты основывались на актуальных знаниях о физиологии обмена веществ.
• Государственные инициативы: в 1930-х годах систему внедряли в военные госпитали и санатории, что способствовало её популяризации.
• В отличие от голодных диет: Певзнер предлагал сытные, но щадящие рационы.

Каждый стол имел свой функционал: например, стол 1 для лечения язвенной болезни, а стол 5 для заболеваний печени.

Современные ограничения и достижения

С развитием науки часть рекомендаций Певзнера утратила свою актуальность. Жесткие ограничения, например, по жирам в столах 5 и 8, не учитывали положительное влияние полезных жиров, а полный запрет на кофе при гастрите оказался чрезмерным.

Помимо этого, универсальность рекомендаций не всегда согласуется с индивидуальной переносимостью, и многие современные продукты, такие как безлактозное молоко или растительные белки, в систему не вошли.

Что остается актуальным

• Исключение острой пищи для людей с гастритом и язвой;
• Отказ от жареного и жирного мяса при болезнях печени;
• Снижение потребления соли и быстрых углеводов для улучшения состояния при других заболеваниях.

Эти рекомендации подтвердились современными исследованиями и применяются до сих пор.

Новшества в диетотерапии

Сегодня подходы к лечебному питанию становятся все более разнообразными:

• Уделяется внимание индивидуальной переносимости продуктов;
• Растет популярность низкоуглеводных диет для пациентов с диабетом 2 типа;
• Используются ненасыщенные жиры, такие как авокадо и оливковое масло;
• Включаются альтернативные источники белка, например, тофу;
• Применение современных добавок, таких как стевия и греческий йогурт, становится обычным делом.